Ökad risk för återfall och postspinal huvudvärk...

Ja, det kan svänga snabbt när man har en tjej med cancer. Det har man ju lärt sig. I tisdags var hon nere i Lund för behandling med pappa. Det brukar ju gå bra. Hon fick komma upp på op (operation) snabbt och de var redan klara vid 10:30 tiden. Eftersom det gick så snabbt så slapp hon droppet denna gång.

Däremot tog det tid att komma in till läkaren. Men som jag och min man sade, hellre noggranna läkare och det tar längre tid än slarviga och det går snabbt. Det var vi fullständigt överens om.

Ebba har legat över 3 på de vita, leukocyterna (trodde det var under 3,5 som hon skulle ligga under) under ganska långa perioder nu detta året. Helst ska de ligga mellan 1,5 och 3 på de vita. En studie har påvisat att de som ligger över 3 har en ökad återfallsrisk. När jag hörde detta fick jag en klump i magen. Men jag har haft mina funderingar om det inte påverkar. Jag har ju bokfört alla Ebbas provtagningar, har tänkt att vi visst kommer att få nytta av dessa i framtiden. Ja, så långt in i framtiden är det ju inte. Redan nu gick jag ju in och kollade hur hennes vita har legat detta året. Hade en fingerkänsla att det skulle vara en mindre rolig läsning.

Så det är därför de har kört så hårt med hennes tabletter de senaste veckorna. När de nu var nere i Lund tog de också en fullständig analys över alla typer av vita blodkroppar; monocyter, lymfocyter, eosinofila, basofila e t c. Min man frågade inte varför de hade gjort det. Min farhåga var att de ville kolla upp ett ev. pågående återfall. Vad jag kunde se på provsvaren så låg lymfocyterna långt under normalvärdena. Och det är då nog som sig bör.

Nu åter till hennes utslag. Hon ser förfärlig ut i ansiktet. Såren vill inte läka och har stora blåsor på läpparna. Blåsorna och såren spricker och blöder. Utslagen kring mun och näsa lyser illrött. Det är synd om henne att se ut så här och ha ont. Barnonkologen sade att det är bättre att skicka en remiss än att ta allergiprover. Visst, kan väl hålla med till viss del, bara de inte missar något basalt och gör det för komplicerat än det borde vara. Vi skulle få en remiss från hudläkare i Lund ganska omgående. Ännu har vi inte fått någon. Vet inte hudläkaren vad det kan vara så kommer jag återigen vilja att de tar allergiprover. Förmodligen är det medicinerna som gör det och att hon ligger lågt nu gör väl sitt också att det inte läker som det ska. Förhoppningsvis kan hudläkaren då, om det nu är medicinerna, ge något som lindrar det hela. Nu har vi en salva med kortison. Det är ju inte bra att ta det i ansiktet för huden blir tunn av det. Kan ta permanent skada av den. Men vad ska vi göra?

Denna vecka har Ebba inte varit mycket i skolan. I måndags eftermiddag var det den sedvanliga provtaningen som gjorde att hon missade 1,5 timmar. I tisdags var det behandlingen och i onsdags fick hon bli hämtad i skolan vid lunch. När mannen, som hämtade henne, kom hade hon haft sådan huvudvärk att hon t o m hade kräkts. Vi trodde i vår enfald att huvudväken hade gått över i går eftermiddags. Hon hade vilat i soffan mest hela dagen. När vi åkte till Rikards jobb för att lämna av lillebror som skulle på simskola kom huvudvärken med full styrka igen eller till och med värre. Hon fick ont i nacken också. Då blev jag orolig. Vi ringde ner till Lund och sköterskan där tyckte att vi skulle åka in till Helsingborgs lasarett med henne. Vi bad sköterskan meddela jourläkaren i Lund att vi var på väg in och att det kunde hända att läkaren i Helsingborg tog kontakt med honom.

Väl inne så undersöktes hon och vi berättade att huvudvärken blev bättre när hon låg ner. Läkaren trodde med en gång att det var en s k postspinal huvudvärk. Men för att inte missa en ev. hjärnhinneinflammation togs prover. Jag trodde nog också att det var postspinal huvudvärk för hon hade inte haft feber någon av dagarna för då hade vi åkt in med henne direkt. Proverna visade inte på någon infektion så vi fick åka hem framåt kvällningen men med order om att åka in om hon blev sämre och kräktes. Idag är läget detsamma. Huvudvärk när hon sitter eller står upp längre stunder. Det blir alltså soffläge för stackars Ebba idag med. Hon verkar lite uttråkad. Hon vill till skolan som hon gillar så mycket och till sina klasskompisar.

Här är en bild på första dagen i skolan med nytt klassrum, nya lärare och delvis nya klasskompisar:

Håret på tillväxt verkar det som!

Glömde ju skriva det i senaste inlägget. Min goa arbetskamrat Åsa frågade mig det idag och då kom jag samtidigt på att jag hade glömt skriva det till er.

Den senaste månaden verkar det som om Ebbas hår börjar växa igen och att hon inte lika lätt tappar det. Uppe på hjässan växer det som  mest. Vid luggen och öronen är det mycket glest än. Det var samma som när det växte ut första gången. Hon hade ju faktiskt ingen lugg värt att nämna i julas. Det tar väl lite olika tid för hårsäckarna att återhämta sig. Det var ju på hjässan som hon blev kalast först. Det vore så skönt om hon fick tillbaka sitt hår.

Vi fick provsvaren idag också. Ebba ligger inom rimliga nivåer nu. I min enfald trodde jag att medicineringen inte skulle bli lika tuff, men ack så fel jag hade. Läkaren har ordinerat t o m mer metotrexate än de två tidigare veckorna. 10 tabletter och 2 purinethol. Ebba känns som en vandrande cytostatika fabrik med alla de tabletter som vi trycker i henne.

Levervärdena fortsätter att stiga. Levern tycker inte om underhållsmedicinerna alltså. Hon hade lägre levervärden den senaste tuffa behandlingen, intravenös, än vad hon har nu.

Utslag, semester och möte med Ebbas nya lärare

Katastrof - Helsingborg har ännu inte hört av sig angående Ebbas utslag. "Bara" två veckor sedan. Det är bättre att ta kontakt med Lund för då händer det något. Blir så förbannat trött.

Ebba har kvar sina utslag. Även sårig är hon. Vi smorde med svampsalvan i ca en vecka och det torra blev bättre då. Nu "medicinerar" vi med mjukgörande. Hon har avstått från citrus och röda frukter/bär/grönsaker i 1, 5 veckor men vi har börjat så smått med det igen. Svårt att få någon typ av intyg från läkarna när de inte hör av sig och skolan börjar på torsdag så då kan vi ju inte aktivt avstå från det ändå. Vi får se om det blir värre igen när hon börjar med det. Vi har börjat så smått. Vi får också se om blodproverna som ska tas i Lund visar något.

Vi har i alla fall gett henne en typ av antihistamin på eget bevåg för att se om det kan hjälpa till. Är det cytostatikatabletterna borde utslagen bli lite bättre av det kan man tycka.

Lite semester har vi fått i alla fall. Tre dagar i Stockholm med min sida av familjen. Familjen Taikon kallar min far oss när vi kommer hela gänget på 13 personer. Svårt att få plats på restauranger när vi var så många och lite precision krävdes för att se till att alla var med på tunnelbanan och få av alla samtidigt. Men kul hade vi i alla fall. Allt från shopping till Gröna Lund (där vi såg Niklas Strömstedt och hans nya fru gå av Djurgårdsfärjan). Alltså en salig blandning för att passa alltifrån fyraåringen till åttiofyraåringen (vilket spännvidden i ålder var). Ebba som älskar att resa och äventyr tyckte naturligtvis att fyra dagar/tre nätter var på tok för lite. Lillebror däremot ville hem redan efter en natt. De är så olika trots att de delar så mycket DNA. Det är fascinerande.

Idag var jag och träffade Ebbas nya lärare. Hon är ju en stor tjej och ska börja i fyran. Säger som alla andra föräldrar, kan knappast fatta det. Det har gått så fort.

Jag gick igenom Ebbas sjukdomshistorik. Även tiden innan vi fick diagnosen (det tog ju 3,5 månader innan vi fick diagnosen). Vi pratade även om vad lärarna kan tänka på och göra bättre för Ebba för att hjälpa henne i den situationen som hon är i. Kändes som om man höll i en föreläsning. Försökte att inte prata för mycket fikonspråk. Lite skadad har man nog blivit av att ha varit i sjukvården så pass mycket som man har varit.

Ebba har ju problem med reflexerna i benen, droppfötterna än och jag är inte helt säker på att osteonekrosen har läkt ut helt. Utslagen kan de också känna till (att vi inte vet vad det beror på men att det inte är något smittsamt). Hon har ju ätit dunderdoser med kortison så jag vet ju inte heller hur mycket skada skelettet kan ha tagit av det. Levervärdena är höga. Ja, och inte minst att hon fortfarande är infektionskänslig. Och det bästa är att se till att det är friska barn i skolan (det finns ju karriärskåta föräldrar som lämnar sina barn när de är sjuka eller alldeles för tidigt efter sjukdom, håller inte "karensdagen/arna") och god handhygien. Det kommer man långt med och det är ju inte endast för Ebbas skull (mest kanske) men även för de andra barnen och lärarna själva. En sak som också minimerar smittspridning  är att Ebba får ta mat först av alla. Det tog de fasta på också. Hon gjorde det i trean men det var inte alltid det följdes och jag påminde läraren ganska ofta om det.

Ja, idag har det varit provtagning. Intressant att se vad Ebbas prover ligger på idag. Hon har ju fått metotrexaten lite tätare de två gångna veckorna och en hög dos med purinethol de senaste två veckorna. Nu  måste hon ju bara ligga inom rimliga gränser.

Det tar sin lilla tid...

Ja, som vanligt fick man ligga på för att det ska hända något inom sjukvården. Läkaren från Helsingborg hade fortfarande inte hört av sig till oss i fredags och jag är trött på att behöva vänta och ligga på. Då tog jag kontakt med sjuksköterskan på dagvården i Lund. Hon brukar vara både klok och handlingskraftig. Jag skrev att Ebbas utslag har blivit värre och att när vi smörjer med mjukgörande (som läkaren i HBG ordinerat) blir huden bara rödare och mer svullen. När vi inte smörjer blir den torr och spricker. Vi visste varken ut eller in.

Jag tog kort på Ebba innan vi hade smörjt och efter smörjning och skickade till dem. På eftermiddagen fick jag samtal från läkaren i Lund. Tänk att det kan gå så snabbt (Helsingborg har ännu inte hört av sig)! Läkaren sade att hon ofta ser denna typ av utslag hos barn som går på cytostatika. Och att de ofta försvinner när de slutar med sina mediciner. Det var det som jag hade befarat. Om det nu är så vill säga. Jag tycker mig kunna skönja att utslagen blir fler och mer intensiva när hennes purinetholdos ökar. Vi får se om det finns ett samband.

I alla fall så såg utslagen inte helt ok ut. Vi fick en svampmedicin med lite kortison i att smörja på för att se om det blir bättre. Vi skulle ge det några dagar. Annars hade hon ordinerat heracillin men hon tyckte att vi skulle vänta med det. Hon trodde inte att utslagen var av bakteriell art, mer att utslagen hade blivit så röda och svullna och möjligtvis lite infekterade till följd av det. Så vi har börjat med svampmedicinen. Tycker, vill inte säga för mycket, att det ser lite bättre ut idag. Men som sagt utslagen har kommit och gått tidigare. Vi håller upp med citrus och röda frukter/bär/grönsaker under någon vecka till (får bli till skolstarten, vill läkarna att vi ska fortsätta med uppehållet då så får de skriva ett intyg på vad Ebba inte får äta). Blir det nu bättre är det svårt att veta om det är krämen eller att hon avstår från vissa födoämnen som gör det bättre. Ja, ja. Lite utmaning får man väl ha.

Röda utslag och bältrosen

Bältrosen har blivit bättre. Hon har inte längre ont av den och utslagen har torkat. Alla skorporna har inte fallit av än. Så till Ebbas förtret får hon inte bada än. Synd om henne i denna sommarvärmen. Vi försöker aktivera barnen med annat i stället för bad. Igår var vi vid Ales stenar och Glimmingehus. Precis i början av vår resa fick vi punktering. Typiskt. Som tur väl var så var barnens farmor och farfar också med på resan och körde egen bil så jag och barnen åkte vidare med dem medan gubben väntade på assistans. Han hann i alla fall med Glimmingehus. Kvällen avslutades på en mysig restaurang i Simrishamn. Var hemma sent på kvällen med trötta men glada barn.

Farmor och Ebba vid Ales stenar

Ebba har börjat med cellgifterna igen, gjorde hon i torsdags. Vi fick ordinationen för idag redan igår (Ebba brukar ju normalt ha sin metotrexatedag på tisdagar men den blev lite "rubbad" när hon fick sin bältros, men nästa vecka är det tisdag igen som gäller så det blir bara 6 dagars mellanrum mellan de tabletterna de här två veckorna) och det var ännu högre dos än tidigare. Det beror ju på att de vita ligger lite för högt återigen då hon var utan medicin i några dagar. Men vi fick ordinationen för två veckor i sträck. Återigen tycker jag det är för lång tid mellan provtagningarna när hon får så pass hög underhållsdos. Vi får se varthän det barkar.

Levervärdena är som de brukar, förhöjda.

Det är alltid något som gäckar oss. Ebba har ju haft problem med utslag kring munnen sedan i höstas. De blir bättre och sämre hela tiden. Just nu är de riktigt "räliga" som vi säger på skånska. Många och illröda, kring munnen och näsan. En läkare tyckte att vi skulle smörja med kräm och det blir inte bättre utan snarare mer intensivt då så det har vi slutat med igen. Vi provade en period med att hon fick avstå från citrusfrukter. Hon blev inte av med utslagen då heller. Nu ska vi testa med både citrus och röda frukter. Den stackaren kan ju inte äta någonting längre.

Vi har inbokat tid för blodprovstagning i Lund i slutet av månaden när hon ska få lumbal punktionen men jag tycker att man kan göra att pricktest på henne i Helsingborg innan eftersom utslagen är så intensiva nu. Att jag tycker att de kan göra ett pricktest också hänger samman med att Ebba brukar reagera mycket med huden, det har vi ju märkt under behandlingens lopp. Huden har ju varit Ebbas främsta "rekationskälla". Det är inte heller alltid som överkänslighet (som det heter när de inte är riktigt allergiska utan bara är "lite känsliga" för något som visar sig som utslag kring munnen, likt småbarn får) visar sig på blodprov eller pricktest för den delen heller. Men tycker man kan göra båda för att inte missa något och inte missa en eventuell metod som kan utröna vad det kan vara. Läkaren i Helsingborg skulle konferera med läkarna i Lund så vi får se vad de kommer fram till.

Bältros och inkompetent sjuksköterska

Ebba har åkt på bältros den stackaren. Vi upptäckte utslag på hennes högra sida av ländryggen i helgen. Jag råkade stöta till henne med min handväska och då sade hon att det gjorde ont. Min man som har haft kompisar med bältros sade direkt att det måste vara bältros så det bar av direkt till sjukhuset. Jodå, mycket riktigt var det bältros. Vi fick medicin som ska lindra/bromsa och förhoppningsvis förkorta förloppet. Återigen vill jag inte veta hur detta påverkar hennes lever och njurar. Levervärdena är förhöjda igen, ligger på över 3 (normalvärde under 0,6).

Så även om Ebba ligger på ”vettiga” värden rent behandlingsmässigt och inte är helt utan immunförsvar så märker man ju helt klart av att immunförsvaret är helt ”fucked up”. Farmaceuten som jag hämtade ut medicinen hos på apoteket så lite frågande ut vad gällde medicin, dosering och varför Ebba som var så ung skulle ha denna typ av medicin. Så unga personer brukade ju inte få bältros. Nä, det kan hända sa jag, men hon behandlas med cytostatika för sin leukemi och då är ju immunförsvaret nedsatta. I alla fall tur att det finns sådana mediciner.

Med anledning av detta fick Ebba 5 dagars uppehåll med cytostatikan. Tillräckligt för att min man ska bli nervös för att hon ska få ett återfall. Risken finns ju alltid när man gör ett uppehåll, även ett så kort som detta.

Men sedan är det ingen pardon. Hon ska börja med cytostatikan igen på torsdag och då ska hon ta tabletterna metotrexate som hon egentligen tar på tisdagar. Onkologen ville inte att hon skulle missa sin veckodos av den medicinen, samt då även den dagliga medicinen purinethol. Det blir i höga doser igen eftersom hon nu, återigen, på grund av uppehållet, ligger för högt i sina värden.

Därtill har hon åkt på en förkylning. Det började med att hon hade ont i halsen natten mellan söndag och måndag. Läkaren från sjukhuset skulle ringa oss vid lunchtid så jag tänkte avvakta tills hon ringde och tänkte höra om de kunde ta en titt på Ebbas hals om vi ändå (vilket jag hade tänkt) skulle titta på hur bältrosen utvecklade sig. Läkaren ringde aldrig och vi väntade till kl. 15:00. Då ringde jag dagvården och förklarade mitt ärende. Den enda motfråga jag fick var – Var ni på ett rum på dagvården i helgen med en dotter som har bältros. Ja, svarade jag. Enligt era rutiner kan vi inte vara på barnakuten eller avdelningen med Ebba eftersom hon är infektionskänslig så hon brukar få ett rum på dagvården tills läkaren har tid att titta på henne förklarade jag. Då börjar sjuksköterskan skälla på mig. Då blir jag förbannad och säger till henne att hon minsann inte ska skälla på mig, jag kan ju inte styra över deras rutiner. En sak har jag lärt mig efter allt detta med Ebbas sjukdom och husbygget och det är att inte ta skit från någon och säga ifrån med en gång. Hon började yra om att bältros var en luftburen smitta och det kunde ju minsann smitta ner andra patienter (som de hade haft under helgen, vilket tillhör ovanligheterna). Nu vet jag att det råkade vara Ebbas kusin Wilma som var där i helgen. Men det visste ju inte sköterskan om, som högt och tydligt pratade om det till läkaren så att jag hörde det när jag satt och väntade på information om när läkaren kunde ringa upp oss – alltså bröt hon väldigt tydligt mot tystnadsplikten. Det är ju så här att bältros INTE är luftburen smitta utan sårvätska från blåsorna innehåller smitta och Ebba hade ju inte ens fått några blåsor än utan bara utslag som inte var vätskefyllda än. Alltså hade hon även fel på den punkten.

Det hela slutade med att hon sade att läkaren inte hade tid med oss nu och att hon fick ringa upp senare. Så jävla nonchalant. Kan säga att jag har dåliga erfarenheter av den sköterskan sedan tidigare och det är flera som jag känner som går på dagvården som har samma erfarenhet av henne. Förvirrad, gör fel och är högfärdig. Den andre patienten och vi får inte denna sköterska då vi är på dagvården (är hon själv har vi ju inget val) och det är nog av många anledningar. Hon är inte lämpad för sitt yrke kan jag säga. Tur att det finns bättre lämpad personal som tar hand om Ebba där. Efter det samtalet tänkte jag, är det fel på mig eller är världen verkligen full av så många idioter?

Jag ville inte vänta med att undersöka Ebbas hals och min egen då jag också hade ont i halsen så jag ringde till vårdcentralen i byn. Som tur väl är så kunde de ta emot oss precis innan de skulle stänga. För vår skull och för de andra patienternas skull. Tur att det finns räddande änglar. Halsontet var ett virus (tror de i alla fall tills något annat visar sig).

Läkaren från sjukhuset ringde Rikard när jag och Ebba var på vårdcentralen. ”Endast” 5 timmar senare än avtalad tid. Vi skulle komma ner till infektionskliniken morgonen efter kl. 10:00. Till infektionskliniken sade jag när jag kom hem. Hon bär inte på någon luftburen smitta så vad ska vi göra där nere frågade jag min man irriterat. Han hade ställt samma fråga till läkaren som inte riktigt kunde motivera varför. Det är ju så att sköterskan hade nog vänt upp och ner på huset och sett till att vi minsann inte skulle få vistas där. I stället blev vi förvisade till infektionskliniken där det huserar mycket luftburen smitta. Så smart!

Sagt och gjort så ringde vi på en av ”burarna”, nummer 1 som vi hade blivit tillsagda, på utsatt tid. Det tog en lång tid innan någon öppnade. Sköterskan sade att det redan var upptaget i det rummet och det var luftburen smitta. Jaha, en dubbelbokning. Vi förklarade vad vi gjorde där. Vi fick komma in i korridoren på infektionskliniken och till sist fick vi ett annat isoleringsrum. Vilken cirkus alltså. Kan säga er att den sköterskan som fick ner oss till infektionskliniken ligger väldigt risigt i det om Ebba åker på någonting efter det här. Och hon ska få veta att hon inte är kompetent nog att inte veta att bältros inte är någon luftburen smitta. Ebbas bältros är för den delen helt intakt än så länge kan tilläggas. Helt sanslöst alltså.

Vi tog upp detta med läkaren, dels att sköterskan hade börjat skälla på mig utan anledning och att det faktiskt inte är luftburen smitta och av vilken anledning vi var nere på infektionskliniken. Hon kunde inte riktigt svara på det. Vi får väl se vad som händer nästa gång Ebba åker på någonting som hon behöver läkarvård för, var vi hamnar då. Jag kommer fråga innan jag åker in med henne för jag kommer inte acceptera vad som helst. Jag tänker på Ebbas bästa. Det är ju inte alltid man vet vad det är man söker för heller. Denna gång var det min kloke man som anade vad det var.

Ja, man trodde man hade blivit nog misshandlad av vården, men tydligen inte.

Sommar varvat med bad, fönsterbyte och illamående

Igår fick vi Ebbas veckovisa provsvar. Hb:t hade ökat till mer normala nivåer och trombocyterna har sjunkit till mer rimliga nivåer. De vita ligger däremot lite för högt. Ska ligga på omkring 3,5 men Ebbas ligger på 4,3. Detta gjorde att hon fick en ganska rejäl dos med underhållstabletter igår kväll. 9,5 metotrexate och 2 purinethol (ska äta 2 varannan dag och 1,5 varannan dag nu i en vecka) - så många tabletter har hon aldrig fått någon gång under det här året på underhållstabletterna.

Inte så konstigt att hon mådde illa imorse när hon vaknade. Jag hörde att hon grabbade tag i kräkpåsen och jag frågade då med en gång om hon mådde illa och det gjorde hon. Jag flög ner för trappan och tog vatten och en pilla mot illamåendet. Hon lade sig en stund till när hon tagit den. Hon var på väg att kräka upp den men hon lyckades hålla nere kräkningen. Lite mer än en timme senare var hon pigg igen.

Nu till något trevligare. Ebba har badat i hav och i pool tre gånger den gångna veckan. Hade hon själv fått bestämma hade hon nog levt i vatten. Hon tycker det är så härligt.

Jag på FB idag att en go tjej som Ebba lärt känna i Lund på avdelningen hade blivit kallad för "cancerbarn". Jag blir så arg och upprörd över sådant här. Dessa barn har väl gått igenom tillräckligt och ska inte behöva höra sådana imbecilla glåpord från oförstående människor. Ebba pratade senast igår med en tjej i sin ålder, som hade frågat Ebba om  hon hade blivit retad någon gång för håret eller så och det har hon i princip inte (en klasskompis till lillebror sade något plumpt vid ett tillfälle men Ebba svarade honom så att han teg). Tur är väl det. Hon behöver inte det med. 

Ja, NCC. Vi fick 8 fönster bytta i fredags. Två av dem hade fel på sig, anser jag då. NCC sade att de skulle ta hit fönsterleverantören för att titta på dem. Det hoppas jag att de gör.

I torsdags hade vi ett möte med marknadschefen syd och en byggservicegubbe. De hade satt en ungefärlig tidplan på alla våra fel nu och det vi anser vara byggfel, men som de anser inte vara byggfel, rättar de till som "goodwill". Tacka fan för det - de har mycket goodwill kvar att ge kan jag säga efter detta skitbygge till hus. Hoppas att de nu håller tidplanen också, annars är vi tillbaka på ruta ett igen.